幻燈座

協賛受付フォーム

以下のフォームをご入力の上、「確認画面へ」ボタンを押して下さい。

企業・店舗名必須

企業・店舗名(カナ)必須

代表者氏名必須

代表者氏名(カナ)必須

振込名義(カナ)必須

住所必須

電話番号必須

- -

※携帯電話がない場合は連絡先を入力下さい。

メールアドレス必須

メールアドレス入力について
携帯電話アドレスでは送受信トラブルが発生しやすいため、迷惑メールフィルターなどを設定している場合は【soulbeatasia@gmail.com】を指定受信に設定ください。

口数必須

5,000円/1口となります。

昨年以前にも協賛されたことがありますか?必須

半纏・のぼりに入れる名前

半纏・のぼり協賛の方は、半纏・のぼりに入れる協賛企業又は協賛者名を入力下さい。

半纏サイズ

半纏協賛の方はサイズを指定ください。

企業・店舗ロゴについて

ロゴデータない場合は 会社名・個人名にて掲載致します。

ロゴデータ・ファイル

×

ロゴをお持ちの場合は、ロゴデータを添付下さい。

ホームページURL

Facebook・Twitterのリンクでも構いません

入金予定日必須

その他・備考

*のぼり継続協賛の方は「のぼり継続協賛」と記入下さい。